Отзывы

19.06.2015 Галина И.
Алексей Павлович, примите самые искренние пожелания в День медицинского работника. Очень благодарна Вам за ваше внимание, профессионализм, чуткость.

29.06.2013 Светлана Олифиренко
Алексей Павлович, большое спасибо за заботу о моей сестре!Вы ЛУЧШИЙ ДОКТОР и Человек с большой буквы!Таких врачей, как вы, наверно, больше нет - Вы врач от бога!!!!!!

06.04.2013 Вячеслав
Спасибо богу,что есть такие люди как Алексей Павлович!Хоть я у него и не лечился но позвонив в выходной день и спросив за свою проблему он дал мне консультацию и не стал отнекивать или что еще хуже не дозвониться!Очень хороший человек!Уверенон профессионал в своем деле!

все отзывы

 — Новости медицины — Новости медицины — Вариации пластики вертлужной впадины при первичном эндопротезировании у больных диспластически артрозными поражениями тазобедренных суставов. Часть 1

Поделиться:
Вариации пластики вертлужной впадины при первичном эндопротезировании у больных диспластически артрозными поражениями тазобедренных суставов. Часть 1
15.04.2013

Вариации пластики вертлужной впадины при первичном эндопротезировании у больных диспластически артрозными поражениями тазобедренных суставов. Часть 1

Автор: Малютин А.П. кандидат медицинских наук, заведующий отделением травматологии и ортопедии. 

Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава, у больных диспластическим коксартрозом, как известно, представляет собой сложную процедуру по наличию имеющихся разрушений костных структур врожденного генеза и чаще всего ранее предшествующих оперативных вмешательств. Чаще всего возникает проблема правильного выбора конструкции вертлужного компонента, подготовки костных трансплантатов или аугментов, а так же возможного использования укрепляющих антипротрузионных систем. Немаловажным моментов в предоперационном планировании является выбор верной и в каждом конкретном случае необходимой тактики оперативного лечения, одномоментное или двухэтапное эндопротезирование с применением скелетного вытяжения или стержневого аппаратного удлинения.

Всё зависит от того какую цель преследует врач и пациент. Если стоит задача создания хорошей опоры для конструкции, которая будет ориентирована в анатомически правильном положении, при соблюдении всех биомеханических констант, то естественно необходимо прибегать к двухэтапным операциям. Но в данном случае требуется детальное изучение мышечного аппарата пациента с учетом предшествующих оперативных вмешательств, возможных миотомий и корригирующих остеотомий.

Если же деформации существенные, возраст пациента старше 60 лет, физическая активность низкая, соматические проблемы серьезные то естественно двухэтапное эндопротезирование сомнительно и крайне опасно для данной группы больных. В данном случае требуется выбирать латерализованные конструкции ножек, возможно прибегать к корригирующим подвертельным остеотомиям бедра с укорочением или ориентировать вертлужный компонент краниально и имплантирование необходимо производить в нео-впадину.

В отделении травматологии и ортопедии за последние 10 лет прооперировано 54 пациента, из них 12 с двух сторон. Всего выполнено 68 эндопротезирований тазобедренных суставово. Из общего числа больных женщин 48, что составляет 88,8% и 6 мужчин – 11,2 %. Регион Северного Кавказа всегда считался эндемичным по заболеваемости диспластическим коксартрозом, что и доказывают наши наблюдения. Особенно часто данное заболевание поражает женскую популяцию населения данного региона.


Возврат к списку